醫(yī)生為患者進(jìn)行手術(shù)。

????江門日?qǐng)?bào)訊 （文/圖 記者/何雯意 通訊員/劉森） 近日，小美（化名）在行走時(shí)不慎扭傷右膝，起初以為只是普通軟組織損傷，但持續(xù)的隱痛讓她決定前往醫(yī)院就診。正是這個(gè)看似平常的決定，讓她患上的骨腫瘤得以早期發(fā)現(xiàn)。

????醫(yī)生為小美開(kāi)展了全面細(xì)致的體格檢查，結(jié)合X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查結(jié)果及病理活檢報(bào)告，最終確診為骨巨細(xì)胞瘤。影像檢查顯示，小美脛骨近端出現(xiàn)骨巨細(xì)胞瘤典型的“偏心性、溶骨性破壞”——腫瘤在骨頭一側(cè)生長(zhǎng)，形成類似“吹起的肥皂泡”樣的膨脹性改變，這是該腫瘤特征性的X線表現(xiàn)。

????江門市五邑中醫(yī)院關(guān)節(jié)與小兒骨科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師李曉濤表示，骨巨細(xì)胞瘤是一種較為特殊的骨腫瘤，雖被歸類為“良性”，卻頗具“侵襲性”——它會(huì)侵蝕、破壞正常骨組織，并非傳統(tǒng)意義上“溫和”的良性腫瘤。

????該病好發(fā)于20歲至40歲的青壯年，尤其“偏愛(ài)”膝關(guān)節(jié)周圍，如股骨下端、脛骨上端。因腫瘤在顯微鏡下以多核巨細(xì)胞為典型特征，故得名“骨巨細(xì)胞瘤”。臨床上，不少患者與小美情況相似，早期無(wú)明顯癥狀，或僅存在輕微疼痛，多在外傷后檢查或常規(guī)體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

????李曉濤介紹，鑒于腫瘤尚未突破骨皮質(zhì)，為小美制定了“腫瘤擴(kuò)大刮除術(shù)+骨水泥填充+鋼板內(nèi)固定術(shù)”的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。術(shù)中，醫(yī)生先以高速磨鉆打磨瘤腔壁，再填充骨水泥并進(jìn)行鋼板內(nèi)固定。該方案不僅能徹底刮除肉眼可見(jiàn)的腫瘤組織，骨水泥凝固時(shí)產(chǎn)生的熱量，還可輔助殺滅殘留腫瘤細(xì)胞，最大限度清除腫瘤細(xì)胞、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；提供堅(jiān)實(shí)的力學(xué)支撐，幫助小美在術(shù)后早期開(kāi)展功能鍛煉。相較于傳統(tǒng)大范圍骨切除甚至截肢手術(shù)，小美接受的保肢手術(shù)可在根治腫瘤的同時(shí)保留關(guān)節(jié)功能，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。需要注意的是，骨巨細(xì)胞瘤治療后存在一定復(fù)發(fā)可能，且多發(fā)生在術(shù)后兩年內(nèi)。因此，術(shù)后定期復(fù)查至關(guān)重要，復(fù)查項(xiàng)目包括X線，必要時(shí)需完善CT或MRI檢查，這是實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早治療”復(fù)發(fā)灶的關(guān)鍵。

????李曉濤強(qiáng)調(diào)，骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于青壯年，可能在毫無(wú)征兆的情況下隱匿生長(zhǎng)。若出現(xiàn)持續(xù)性、定位明確的骨痛，尤其是夜間痛，需提高警惕。同時(shí)提出四個(gè)建議：一是重視身體信號(hào)，并非所有疼痛都能“靠休息緩解”，若疼痛持續(xù)存在，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查；二是善用影像學(xué)檢查，X光等影像學(xué)檢查可幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)遵醫(yī)囑完善必要檢查；三是保持理性態(tài)度，多數(shù)骨腫瘤若能早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，預(yù)后良好；四是積極配合治療，現(xiàn)代骨腫瘤治療強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作與個(gè)性化方案，患者及家屬的積極配合是康復(fù)的重要保障。