????江門(mén)日?qǐng)?bào)訊 （記者/梁爽 通訊員/馮銀仲 管浩男） 上腹痛、嘔吐不止，這發(fā)生在一位孕期34周的準(zhǔn)媽媽身上，可能是危險(xiǎn)的信號(hào)。近日，江門(mén)市婦幼保健院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與快速響應(yīng)機(jī)制，成功識(shí)別并干預(yù)一例妊娠合并急性胰腺炎，最終實(shí)現(xiàn)母嬰平安。

????當(dāng)晚深夜，38歲的孕婦陳女士（化名）因“上腹痛伴嘔吐12小時(shí)”被送至該院。處于孕晚期的她，疼痛持續(xù)加劇，甚至向左背部放射。該院產(chǎn)科值班醫(yī)生鄭雁玲接診后，立即警覺(jué)，并迅速對(duì)其進(jìn)行?？茩z查，發(fā)現(xiàn)其劍突下及左肋緣明顯壓痛，左腎區(qū)叩痛，胎心率正常。鄭雁玲并未輕易將其診斷為“胃腸炎”，而是立即啟動(dòng)了急腹癥的排查流程。

????血檢結(jié)果顯示，血淀粉酶為424.6U/L（正常＜135），甘油三酯為22.05mmol/L（正常＜1.7）；CT提示胰腺腫脹、滲出，左腎周積液。產(chǎn)科醫(yī)生陳霖當(dāng)機(jī)立斷，立即聯(lián)系超聲科、放射科、普外科、新生兒科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果，高甘油三酯血癥性急性胰腺炎診斷明確，且病情正在快速進(jìn)展。

????孕婦已孕34周，母親病情危重，胎兒雖未足月但具備存活條件。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷：一是立即終止妊娠，避免胰腺炎加重威脅母嬰；二是同時(shí)行剖腹探查，處理胰腺炎癥。在該院產(chǎn)科、麻醉科、普外科、新生兒科協(xié)作下，不到2小時(shí)就完成急診剖宮產(chǎn)、放置胰腺表面引流管及腹腔引流管。新生兒順利娩出，Apgar評(píng)分9-9-10分，體重2330克，轉(zhuǎn)新生兒科密切監(jiān)護(hù)。術(shù)中見(jiàn)胰腺水腫，及時(shí)放置引流管，避免病情惡化。

????術(shù)后轉(zhuǎn)至監(jiān)護(hù)室，經(jīng)精心治療，產(chǎn)婦血脂、胰酶逐步下降；新生兒在NICU穩(wěn)步成長(zhǎng)。目前，母嬰生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好。從接診、診斷、決策到術(shù)后管理，該院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)始終秉持“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早協(xié)作”的理念，為這場(chǎng)突如其來(lái)的危重病情，搭建了一條“生命通道”。

????孕晚期腹痛不可小覷。該院產(chǎn)科主任黎箐提醒，孕晚期若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，尤其是伴有高血脂、糖尿病史的孕婦，應(yīng)高度警惕急性胰腺炎可能，及時(shí)就醫(yī)、全面檢查、多學(xué)科協(xié)作是保障母嬰安全的關(guān)鍵。